¿A qué aspectos de la vida diaria perjudica?

La enfermedad de Parkinson tiene una incidencia en la población española de 3.19 personas con Parkinson por cada 1000 habitantes (datos facilitados por EDDES, 1999). Por lo tanto, es la segunda enfermedad que más afecta a nuestra población tras el Alzheimer. Debido a esto debemos conocer a qué aspectos de la vida diaria perjudica, debido a sus manifestaciones (temblor, rigidez, bradicinesia, hipocinesia, inestabilidad, acinesias, discinesias, etc.), para poder resolver esas barreras/limitaciones y que la persona continúe con su proyecto de vida.

ETAPA 1: 

En esta etapa se puede hablar de un paciente prácticamente autónomo en las actividades básicas de la vida diaria:

• Para comer la persona afectada es totalmente independiente; es capaz de usar cualquier instrumento necesario y emplea un tiempo razonable.
• Para lavarse está capacitado para realizar su higiene completa usando la ducha o el baño, de los cuales entra y sale solo y sin necesidad de que haya otra persona presente. En otras actividades relacionadas con sus arreglos personales, como peinarse, maquillarse, afeitarse o limpiarse los dientes, también es independiente.
• En cuanto al vestido y calzado, el afectado es capaz de ponerse y quitarse la ropa, atarse los zapatos, abotonarse y colocarse otros complementos que precise sin ayuda.
• No se producen episodios de incontinencia.

 

ETAPA 2:

      El enlentecimiento puede dar lugar a un cierto grado de dependencia (sin olvidar lo diferentes que son unos enfermos de otros en el caso del Parkinson, por lo que siempre sus necesidades deberán ser valoradas individualmente). 

• Comenzarán a ser necesarias ayudas para lavarse más de una parte del cuerpo, o para entrar y salir de la bañera. 
• Para vestirse, en principio, el afectado es independiente, aunque pueda necesitar más cantidad de tiempo, especialmente en el manejo de cremalleras y cordones de los zapatos.
• Pueden existir dificultades para usar el retrete.
• Hay dificultades para entrar y salir de la cama, así como para sentarse y levantarse de la silla; el afectado sigue siendo autónomo, pero hay mayor lentitud e inseguridad, por lo que pueden comenzar a usarse soportes mecánicos (lo cual precisa entrenamiento).
• En las comidas la persona afectada frecuentemente precisará ayuda para, por ejemplo, cortar la carne, así como dispositivos que le faciliten no derramar el alimento por el temblor (vasos o platos especiales...), o que le impidan sus frecuentes atragantamientos.
• En este estadio suele haber ya visibles alteraciones en la escritura y en el lenguaje oral.

ETAPA 3 Y 4: 

Estos dos estadios se analizan conjuntamente, dada la similitud de manifestaciones y efectos en la vida diaria, variando en todo caso su intensidad, lo cual en todo caso también dependerá siempre del caso individual de la persona afectada.

• En este estadio, la persona afectada es ya definitivamente dependiente para bañarse: necesita ayuda para lavarse más de una parte del cuerpo y para salir o entrar en la bañera.
• Para vestirse puede ser aún independiente: coge la ropa de armarios y cajones, se pone la ropa, se pone adornos y abrigos, aunque con gran lentitud y dificultad.
• Para usar el retrete puede o no ser independiente: en principio accede al retrete, entra y sale en él, se arregla la ropa, se limpia los órganos excretores aunque con mucha dificultad y lentitud… En la mayoría de los casos precisa ayudas técnicas en el baño.
• Con respecto a la movilidad, entra y sale de la cama con ayuda, y se sienta y levanta de la silla con soportes mecánicos o ayuda personal. Ya no puede permanecer solo.
• Todavía puede tener control completo de micción y defecación, pero pueden producirse ocasionalmente episodios de incontinencia.
•  Con respecto a la alimentación el afectado en esta etapa es ya dependiente: precisa ayuda para el acto de alimentarse y es incapaz de preparar toda su alimentación por sí mismo.

ETAPA 5: 

• Bañarse: totalmente dependiente, el afectado no puede lavarse solo.
• Vestirse: totalmente dependiente.
• Uso el retrete: dependiente, se debe emplear orinal o cuña, o ayudarle para acceder y utilizar el retrete.
• Precisa ayuda para utilizar la cama y/o la silla; no realiza uno o más desplazamientos.
• Padece incontinencia urinaria y/o fecal parcial o total.
• Es también dependiente para el acto de alimentarse.